Programa de contenidos

Presentación del curso:

1. Dr José Ramón Alonso
2. Dra. Mónica González
3. Dr. Emilio Macías

Unidad 1. El apasionante mundo del sueño y la respiración (90 mn).
Dr José Ramón Alonso. Neurocientífico
Neurobiología y apnea obstructiva del sueño.

Unidad 2. Aspectos relevantes para comprender el AOS (90 mn)
Dra. Díaz de Terán (Neumología)
Prevalencia, epidemiología y fisiopatología de la apnea del sueño. Brecha de género y exclusión. Definición e importancia del AOS

Unidad 1. Polisomnografía en niños y adultos (180 mn)
Dr Francisco Javier Puertas y Dra Milagros Merino (Neurofisiología)
Indicaciones de la Polisomnografía (PSG) en los trastornos respiratorios del sueño en niños y adultos. Análisis de la evidencia /guías
Criterios para la estadificación y corrección de eventos.
Polisomnografía de titulación y otros montajes: Adulto y niño
Sueño y fragmentación, más allá del IAH

Unidad 2: Poligrafía respiratoria en niño y adulto (90 mn)
Dra Marta Cabello (Neumología)
Criterios para la interpretación de eventos.
Poligrafía respiratoria
Definición e indicaciones
Interpretación de los resultados
Poligrafía respiratoria en población infantil: criterios para la interpretación
Diferencias en la definición de eventos y repercusión diagnóstica

Unidad 3: Métodos simplificados de diagnóstico (30 mn)
Dra Marta Cabello (Neumología)
Definición y clasificación de los estudios simplificados de sueño
Variables registradas
Indicaciones
Interpretación de los resultados.
Algoritmos diagnósticos mediante sistemas simplificados

Unidad 4: Abordaje clínico del AOS (60 mn)
Dra. Marta Cabello (Neumología)
Manifestaciones clínicas
Escalas de somnolencia diurna
Diagnóstico diferencial de la somnolencia diurna
Factores de riesgo
Exploración física básica
Pruebas complementarias
Fenotipos en la AOS

Unidad 1. Presión positiva en la vía aérea. De lo básico a lo complejo (90 mn)
Dra Mónica González (Neumología) y Dra Teresa Díaz de Terán
Concepto y funcionamiento de la terapia con presión positiva.
Posibilidades de los diferentes equipos de terapia (CPAP, APAP, Bi-level, ASV…)
Conoce los equipos: bienvenidos al mundo de los software de descarga
Puesta en escena: la importancia de elegir bien. Conoce todos los accesorios (interfaz, humidificación…)

Unidad 2. Titulación y Monitorización de tratamiento (90 mn)
Dra Mónica González (Neumología) y Dra Teresa Díaz de Terán
Titulación: ¿Cómo conseguir la presión efectiva?
Poligrafía con equipos de terapia. Monitorización

Unidad 3. Las nuevas tecnologías (60 mn)
Dra Mónica González. (Neumología)
Las nuevas tecnologías y la AOS: una ventana de oportunidad de cambiar el enfoque. Teletitulación y Telemonitorización. La experiencia de nuestra unidad.

Unidad 4. PSG titulación y otros montajes adulto y niños (120 mn)
Dr Puertas y Dra Merino (Neurofisiología)
PSG de titulación CPAP. ¿Cómo y cuándo?
Aproximación al montaje ampliado y TLMS: cómo y cuándo son necesarios
AOS y otros trastornos del sueño: insomnio, síndrome de movimientos periódicos, parasomnias, otros.
Valoración de la excesiva somnolencia diurna pese a CPAP: Test de mantenimiento de la vigilia y test de latencias múltiples

Unidad 1. AOS Y ORL en paciente adulto (60 mn)
Dra Patricia Corriols (ORL)
Importancia del AOS para el ORL
Exploración ORL del paciente con AOS
Somnoscopia: concepto, indicaciones y metodología
Cirugía en la AOS
Objetivos quirúrgicos del paciente con AOS
Tipos de procedimientos y abordajes quirúrgicos en la AOS

Unidad 2. AOS y ORL en paciente pediátrico (60 mn).
Dra Rosa Pérez (ORL).
Prevalencia
Características clínicas del AOS pediátrico:

1. Clínica
2. Hipertrofia adenoamigdalar
3. Obesidad

Diagnóstico:

1. Historia clínica
2. Pruebas complementarias

Somnoscopia: indicaciones en la población pediátrica
Tratamiento: Farmacológico
Indicaciones de cirugía

Unidad 3. AOS y Cirugía Maxilofacial (60 mn).
Dr. Gonzalo Herrera (Cirugía Oral y Maxilofacial)
El análisis facial y de la oclusión dental en relación con la AOS. Una aproximación diagnóstica
Cirugía del esqueleto facial y AOS: la cirugía ortognática y otros procedimientos asociados
Riesgos y beneficios de la cirugía del esqueleto facial en el tratamiento de la AOS

Unidad 1: Tratamiento ortopédico-ortodóncico de la AOS en el niño (1ª parte) (90 mn)
Dr. Alberto Albaladejo, Dr. Emilio Macías, Dr. Félix de Carlos.
Crecimiento facial normal y alteraciones esqueléticas dento-faciales. Implicación en la vía aérea superior.
Fenotipos en pediatría y AOS

Unidad 2: Tratamiento ortopédico-ortodóncico de la AOS en el niño (2ª parte) (90 mn).
Dr. Emilio Macías.
Nivel de evidencia.
¿Cómo podemos manejar el concepto de ortopedia dento-facial para que sea nuestro aliado en el tratamiento de la AOS en niños? Marco teórico de los diferentes dispositivos: expansión-disyunción maxilar. Avance-activación mandibular. Metodología de instauración

Unidad 3: Tratamiento de la AOS en el adulto con DIO (1ª parte) (120 mn)
Dr. Emilio Macías, Dr. Félix de Carlos (Estomatología-ortodoncia)
Tipos de DIO. Descripción y materiales
¿Cómo funcionan los DIO y por qué?
¿Qué evidencia científica nos permite afirmar que los DIO son eficaces en el tratamiento de la AOS y/o roncopatía crónica?
Indicaciones. Grado de cumplimiento
Contraindicaciones. Efectos secundarios. Causas de abandono.
Experiencia/ DAM Unidad de Sueño y Ventilación H.U. “Marqués de Valdecilla” de Santander.

Unidad 4: Tratamiento de la AOS en el adulto con DIO (2ª parte) (60 mn)
Dr. Félix de Carlos, Dr. Emilio Macías (Estomatología-ortodoncia)
ATM, dolor-disfunción articular, bruxismo y patología respiratoria obstructiva durante el sueño
Anclaje esquelético y vía aérea superior
Consideraciones médico-legales. Consentimiento informado. Registros previos de referencia. Deterioro de los DIO. Urgencias
¿Cuál es el futuro de los DIO en el tratamiento de la AOS y la roncopatía y qué líneas de investigación están abiertas?

Unidad 1. Medidas generales y otros tratamientos (180 mn)
Dra Teresa Díaz de Terán, Dra Estrella Ordax y Dr. Ricardo Santos
Medidas generales higiénico-dietéticas
Tratamiento farmacológico
Cirugía bariátrica
Tratamiento apnea posicional
Fisioterapia en apnea del sueño. Terapia miofuncional. Interés de la rehabilitación de los músculos orofaríngeos